肋間動脈破了,難怪會出這麼多血。
身為介入科巔峰唯一的一位存在,鄭仁當然知道趙文華在等什麼。
如果不是肋間動脈,只是射頻針穿過膈肌時候刺破的某個微小動脈或者是小靜脈的話,怕是現在血已經止住了。
可是,肋間動脈竟然破了!
在動脈里,這根算是比較粗大的動脈了,而且沒有辦法用漂浮的栓塞劑來進行栓塞。
因為肋間動脈是來源於給脊髓供養的動脈,栓塞劑有可能漂到裏面去,導致脊髓供養血管被栓塞,患者術後出現高位截癱的症狀。
這是很操蛋的一件事兒。
要不然肝癌的介入栓塞術開展的很普遍,但是肺癌卻很少有人做,就是這個道理。血管分支、走形不一樣,併發症、術後效果自然不同。中心型肺癌還能試試,周圍型的只能用射頻消術來處理了。
一旦患者術後高位截癱,那可是天大的事兒。
介入手術,不是無所不能的,這就是其中一個例子。
如果有微小的彈簧圈,可以解決這個問題。鄭仁不是很在意成本,那是魯道夫·瓦格納教授要來的,刷的也不是他的臉。
再說,說是十萬歐元一個,估計也是報花賬的。真實成本,絕對不會有這麼高。
想用就用唄,鄭仁並不在意。
「老闆,想什麼呢?」蘇雲見鄭仁只是看着患者,並沒有去查體或者說什麼,有些奇怪,便問道。
「嗯,看一眼就得了,省得孔主任覺得不穩重。」鄭仁笑笑,轉身出去。
蘇雲還以為鄭仁只是做個姿態而已,也沒在意,跟着走出去,小聲說道:「出這麼多血,還真以為是小毛細動脈?肯定是肋間動脈。」
鄭仁對蘇雲心胸外科的造詣是認可的,他這話說的很有底氣,診斷雖然有些主觀,但這就是豐富的臨床經驗。
看一眼,甚至聽個過程就知道怎麼回事。
「嗯,估計是肋間動脈,回去勸勸趙老師。」鄭仁道。
「勸?回去指着鼻子罵他。」蘇雲憤然道:「孔主任沒回來的時候,他給咱們穿小鞋,讓富貴兒別多吃多佔,這特麼的我都記得呢。」
「這麼記仇可不好。」鄭仁走路的速度很快,雖然在扯淡,可是患者的狀態不好,多拖延一段時間,就多幾分的危險。
回到孔主任辦公室,孔主任還在和趙文華說把患者轉到普胸的事兒。
不知為什麼,趙文華梗着脖子說什麼就是不同意。
蘇雲瞥了一眼,回手關上門,上前兩步,越過鄭仁,指着趙文華的鼻子罵道:「你特麼也是個大夫!」
孔主任和趙文華都是一愣。
在醫院,上來指着鼻子罵人的事兒真不多見。一般情況下,只有涉及到根本利益的時候,才會這麼撕破臉皮的弄。
趙文華脹紅了臉,豁然站起來。
「怎麼?練兩手?把你打的你媽都認不出來。」蘇雲鄙夷,「患者失血性休克狀態,肯定是肋間動脈破了,你還想拖,拖到什麼時候?」
「你怎麼知道!」趙文華額頭青筋露出來,十分憤怒。這是最壞的一種情況,自己一直都不敢想,卻被蘇雲毫不猶豫的給說出來。
「看一眼就知道了,你這麼多年臨床經驗都特麼餵狗了?」蘇雲冷冷的罵道。
「你……」
「孔主任,患者狀態真的不好。」蘇雲轉頭和孔主任說,「這貨氣迷心了,你看怎麼辦?」
「文華啊,轉過去吧,抓緊時間把手術給做了,也省心不是。就算不是肋間動脈破裂,探查也是應該的。」孔主任說的還算是客氣,但語氣卻多了幾分凌厲。
孔主任可沒那麼多顧慮,這種患者本來就應該