蘇雲在思考。
24歲的冠心病患者,他見過。不止24歲,連20歲以下的冠心病患者他都見過。
雖然罕見,但在醫院能遇到,並不是什麼令人難以相信的事情。
他只是覺得一巴掌把人打的心臟破裂而死,簡直太奇怪了。
手術終於全部結束,成功是在意料之中的。
鄭仁站起來,回頭見蘇雲還在思考,便沉聲說道:「直接暴力導致胸廓發生暫時性變形,胸廓的前後徑縮短,心前區的肋骨擠壓及脊柱的襯墊作用造成了心臟挫傷,胸骨或肋骨骨折端可直接刺破心臟。」
「你是在告訴我是神經外科醫護人員的責任麼?」蘇雲問道。
「不,只是正常的病情推斷。」鄭仁很冷靜的說到:「先不要去想逃避責任之類的事情,我們來想一想正常的,比如說是什麼導致死者在24歲這種年齡就出現心肌梗塞。」
他頓了頓,微笑,道:「我想,這麼做比較能說服你,或是說服我。」
蘇雲聳聳肩,顯然對鄭仁的話不屑一顧。
「再有一種,是心前區受到鈍***打擊或暴力壓迫腹部和下肢時,血液從身體的其他部位急劇向胸部灌注,急速升高的心腔內壓力使心臟破裂。」鄭仁一邊琢磨一邊說道。
蘇雲搖了搖頭。
「很顯然,最長見的兩種情況都和死者的病程不相符。只是被打了一個巴掌,用你的描述,還是他拿着大劉的手拍自己的連,開始挑釁。」鄭仁道:「換衣服,去解剖教研室看看。」
「你考慮什麼?」
「衰老綜合徵?重度脂肪肝導致血脂、凝血功能異常或者其他什麼少見的疾病。」鄭仁道:「但現在的資料還太少,既然能直接解剖,作為證據,為什麼不去試試呢?」
「老闆,你是最近和麻省總醫院的交流過多麼?怎麼說話都不好好說?」蘇雲鄙夷的說到。
「翻譯腔?天天看那些翻譯過來的文獻,總是會被傳染的。」鄭仁笑道。
「第五版的外科學是翻譯過來的?」
「也許第四版是。」
鄭仁和謝伊人招呼了一聲,說自己要去帝都醫大,中午飯別等自己。
隨後他一邊思考,一邊走到更衣室開始換衣服。
「聽李兆森的說法,患者應該沒有心臟畸形或是下過支架之類的問題。歸結起來,患者今年24歲,這是最大的問題。」鄭仁道:「這個年紀,又不是常年熬夜倒夜班,怎麼會出現心臟破裂呢?」
「是,我也是這麼想的。我做過上千次心臟按壓,以及心臟解剖。從人體到兔子、小白鼠。我對心臟的熟悉,超過所有人。」蘇雲道:「心臟破裂,很難出現。你知道心肌多有力麼?」
鄭仁瞥了蘇雲一眼,真是很難相信這貨會當着自己的面說他是對心臟最熟悉的那個人。
他心裏真的沒點逼數麼?
「會不會是主動脈夾層動脈瘤?」蘇雲忽然說到。
「不會的。」鄭仁道:「主動脈撕裂,和心臟撕裂是兩回事。」
「但撕裂端蔓延到左心室,尤其是……」蘇雲自己都無法說服自己,聲音漸漸的小了下去。
「心臟破裂,自發的情況很少。要是在南洋遇到的楚努昂塞發生這種情況,我一點都不意外。」鄭仁道:「但要是一個普通人,這麼說就過於玄幻了。」
「肯定不會是胸外心臟按壓造成的。」蘇雲道。
鄭仁知道他一直在堅持的就是這點,所以沒去安慰蘇雲,那貨根本不需要安慰。
「有可能是心肌有其他疾病也說不定,去做解剖看看,這次你來解剖,我負責記錄。」鄭仁道。
「不是都解剖完了麼?」蘇雲問到。