結腸腫瘤,要下支架?鄭仁聽楊教授這麼一說,先是楞了一下,隨後苦笑。一筆閣 m.yibige.com 更多好看小說
不過這事兒好像和楊教授沒什麼關係吧,他是肝膽外科,結腸腫瘤可是普外科的活。
見鄭仁一臉苦笑與不解,楊教授嘆了口氣,道:「都去前線了,一家留一個帶組教授。咱普外科是大科,去的更多。普外的老馮一天十幾台手術,給累病了,歇一天。
這不是一早住院總下會診,找介入科去看看下支架麼。趙文華這狗日的說他們也沒人,手術做不過來!」
說着,楊教授張嘴就罵上了。
「老馮讓我來看看怎麼回事,趙文華這慫貨一陣推脫,一會說手術量大,一會說腫瘤堵死了,他做不了,氣死我了。」楊教授被氣的頭髮都炸了起來。
鄭仁靜靜的聽着,大概已經知道是怎麼回事了。
結腸腫瘤,術前灌腸,清潔腸道,然後切除腫瘤,剩餘腸道吻合,這是一般手術情況。
有的患者發現的比較晚,因為腸道梗阻才來醫院看病就診。
在有介入手術之前,這類患者因為沒辦法做腸道準備,只能腹壁留造瘺口,等幾個月後,再做二期吻合。
畢竟做不了腸道準備,梗阻部位以上,滿滿的宿便,無數細菌。就算是勉強吻合了,因為重度感染,吻合口也長不上。
有了介入手術後,要是梗阻部分局部有縫隙,導絲能過去的話,就能下支架。支架對抗腫瘤的力量,把腸道給支開。
這樣的話,就可以做腸道準備了,手術也避免了造瘺,可以一期吻合。
無論是避免腫瘤轉移角度,還是提高患者的生存質量的角度,介入的腸道支架都是一種對患者好處特別大的術式。
經過很多年臨床科室之間的磨合,普外科漸漸習慣了介入科對這種患者術前下支架的模式。
但,
有一個問題。
這個手術,
特別髒。
支架下進去,梗阻的地方一開通,巨大的腹壓會讓宿便呈噴射狀,直接——噴出來。
術者和助手就不說了,肯定是一身屎。
整個手術間裏的氣味,也會變得和化糞池一樣。
這是患者、普外科想做,但是介入科能不做就不做的一種手術。
做這麼一台手術,收入不見漲,可是活要多無數倍。尤其是那股子宿便的味道……
能把人給生生熏生病了。
鄭仁從前是普外科醫生,他自然知道其中的門道。
再早,因為海城市一院沒有介入科,所以遇到這類的患者都要做造瘺手術,等待二期吻合。
鄭仁也知道趙文華為什麼不想做。
手術難度不大,但被噴一身宿便,幾天之內味道還圍繞在周圍,那種滋味可不好受。
他猶豫了一下。
真是要好好猶豫的,他在普外做過類似手術,但那是至少一年前的事兒了。到現在一說起來,鄭仁還能隱約聞到那股子味道。
「楊哥,要不我做吧。」鄭仁道。
「……」楊教授之前怎麼會沒考慮過鄭仁。但鄭仁這個組,是做tips手術研究的,平時912的會診之類的活,和他也沒什麼關係。
一起合作tips手術,是可以的。但這種髒活找人做,就怪不老合適的了。
「我做吧,患者什麼時候能上台?」心理防線自行打開一個口子後,鄭仁也就不再矜持了。
什麼宿便的味道那都不……那還是很重要的。可是,在有醫療手段的前提下,在自己能做的前提下,總不能看着患者做二期吻合啊。
鄭仁說着,已經開始想怎麼和介入手術室的護士長、護士賠禮道歉了。
要不然自己收拾殘